APP--雙知雙行:2026年1月15日，著名電影表演藝術(shù)家陶玉玲先生在北京安詳離世，享年92歲。這位塑造了“二妹子”“春妮”等經(jīng)典銀幕形象的藝術(shù)家，在銀幕之外更用33年堅(jiān)韌書寫了抗癌傳奇——先后罹患5種不同類型癌癥，卻始終樂觀從容，直至生命最后一刻仍保持著對生活的熱愛。
其代表作有：《柳堡的故事》《霓虹燈下的哨兵》等。她于2016年獲得中國電影金雞獎(jiǎng)終身成就獎(jiǎng)，2017年獲得第16屆中國電影表演藝術(shù)學(xué)會(huì)金鳳凰獎(jiǎng)終身成就獎(jiǎng)。
陶玉玲先生的故事，不僅是一位藝術(shù)家的生命堅(jiān)守，更生動(dòng)印證了中國抗癌協(xié)會(huì)理事長樊代明院士的核心觀點(diǎn)：“腫瘤防治，贏在整合”。在腫瘤診療進(jìn)入慢病化的今天，“以人為本，全人全程全生命周期管理”已成為核心共識(shí)，而“防篩診治康”全程管理與“評扶控護(hù)生”全息發(fā)力的十字方針，正是陶玉玲先生能夠抗癌33年的關(guān)鍵密碼，也為萬千腫瘤患者點(diǎn)亮了希望之光。作為長期深耕腫瘤防治與科普一線的醫(yī)務(wù)工作者，我愿借先生的故事，解讀多原發(fā)腫瘤，傳遞整合醫(yī)學(xué)的科學(xué)抗癌理念。
一、多原發(fā)腫瘤：高齡人群需警惕的“多重挑戰(zhàn)”
很多人疑惑：陶玉玲先生為何會(huì)先后患上5種不同癌癥？這并非腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而是醫(yī)學(xué)上的“多原發(fā)腫瘤”——同一患者在不同時(shí)間、不同部位發(fā)生兩種及以上獨(dú)立惡性腫瘤，每種腫瘤都有自身病理特征，與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有著本質(zhì)區(qū)別。
（一）多原發(fā)腫瘤為何偏愛高齡人群？
陶玉玲先生從60歲左右確診第一種癌癥，抗癌33年，這一歷程契合了多原發(fā)腫瘤的發(fā)病規(guī)律：70歲以上高齡人群是高發(fā)群體，65歲以上老年癌癥患者二次患癌概率高達(dá)25.2%，遠(yuǎn)高于年輕人的11%。背后核心原因有三：
致癌因素長期累積：老年人漫長人生中，吸煙、飲酒、環(huán)境暴露等多種致癌因素長期疊加，導(dǎo)致多個(gè)器官細(xì)胞基因突變，正如樊代明院士所言：“腫瘤發(fā)生是多因素、多步驟的過程，高齡人群的身體就像長期運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，多個(gè)部件都可能出現(xiàn)損耗”。
免疫功能自然衰退：隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)“戰(zhàn)斗力”下降，無法及時(shí)清除異常細(xì)胞，這些細(xì)胞增殖分化就可能形成新的腫瘤，這也是整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“扶”（提升抗病能力）的重要原因。
醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來的“發(fā)現(xiàn)紅利”：隨著腫瘤篩查普及和診療技術(shù)提升，更多早期腫瘤被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)患者生存期延長，也為第二、第三種腫瘤的發(fā)生和檢出提供了可能。
（二）多原發(fā)腫瘤的整合應(yīng)對原則
面對多原發(fā)腫瘤這一高齡人群常見挑戰(zhàn)，樊代明院士倡導(dǎo)的“全人全程”整合理念給出了明確解決方案，核心圍繞“防篩診治康”全程管理展開：
防：通過健康生活方式干預(yù)，減少致癌因素暴露，正如樊代明院士強(qiáng)調(diào)“1/3腫瘤可通過改變生活習(xí)慣避免”，陶玉玲先生長期保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)，正是對“防”的生動(dòng)踐行；
篩：高齡人群需全面篩查，而非單一部位監(jiān)測，陶玉玲先生的肺癌通過常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)，為治療贏得先機(jī)，這正是“篩為大計(jì)”的體現(xiàn)；
診：通過病理活檢明確腫瘤性質(zhì)，區(qū)分多原發(fā)與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，避免誤診誤治；
治：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）制定個(gè)體化方案，兼顧療效與器官保護(hù)，樊代明院士提出的“保命-保功-保美”三位一體理念，在多原發(fā)腫瘤治療中尤為重要；
康：關(guān)注身心康復(fù)，減少治療后遺癥，陶玉玲先生術(shù)后堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、活躍于舞臺(tái)，正是康復(fù)期“全人管理”的典范。
二、整合醫(yī)學(xué)：陶玉玲生命奇跡的核心密碼
陶玉玲先生抗癌33年、五戰(zhàn)癌癥的歷程，完美詮釋了樊代明院士“腫瘤防治，贏在整合”的核心觀點(diǎn)。整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“以人為本，而非以腫瘤為中心”，通過“防篩診治康”全程管理與“評扶控護(hù)生”全息發(fā)力，實(shí)現(xiàn)“活得長、活得好”的終極目標(biāo)，這正是陶玉玲先生能夠長期生存的關(guān)鍵。
（一）“評扶控護(hù)生”：全息發(fā)力守護(hù)腫瘤患者
樊代明院士提出的“評扶控護(hù)生”全息發(fā)力方針，在陶玉玲先生的抗癌歷程中得到充分體現(xiàn)：
評為首招：每次確診后，醫(yī)生都會(huì)全面評估其身體狀況、腫瘤分期與耐受程度，而非盲目治療。正如樊代明院士所言：“得了腫瘤首要不是治，而是評估，我們要治療患腫瘤的患者，而不只是患者的腫瘤”；
扶為高招：通過營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式提升抗病能力。陶玉玲先生80歲仍堅(jiān)持游泳，保持積極心態(tài)，正是“扶”的核心要義——保護(hù)人體自然力，而非單純“殺敵”；
控為實(shí)招：對于無法徹底根治的腫瘤，采用溫和治療手段控制病情進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)“與瘤共存”。樊代明院士常以古樹為例：“山上的古樹疙里疙瘩都是‘腫瘤’，卻能枝繁葉茂，人也可以與腫瘤和諧共生”；
護(hù)為新招：治療中注重保護(hù)器官功能，避免過度治療帶來的損傷。陶玉玲先生多次治療后仍能保持良好生活質(zhì)量，正是“護(hù)”的成果——50%以上腫瘤患者并非死于腫瘤，而是死于治療對器官的損害；
生為絕招：以延長生存期、提高生活質(zhì)量為終極目標(biāo)，而非單純追求腫瘤縮小。陶玉玲先生抗癌33年仍能活躍于銀幕舞臺(tái)，正是“生”的最佳詮釋。
（二）“癌癥不等于死亡”：整合醫(yī)學(xué)重塑抗癌理念
陶玉玲先生的故事，生動(dòng)印證了樊代明院士的觀點(diǎn)：“1/3腫瘤可預(yù)防，1/3可通過篩查早期治愈，1/3可通過整合診治延長生命”。在整合醫(yī)學(xué)理念指引下，腫瘤已從“絕癥”轉(zhuǎn)變?yōu)榭煞?、可篩、可治的“慢性病”，這一理念正改變著無數(shù)患者的命運(yùn)。
相信科學(xué)：堅(jiān)守規(guī)范整合治療
陶玉玲先生每次確診后，都遵循“防篩診治康”全程管理，拒絕偏方，配合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)體化方案。這正是整合醫(yī)學(xué)的核心——融合中西醫(yī)智慧與多學(xué)科技術(shù)，而非單一治療手段。正如樊代明院士牽頭制定的《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》，立足中國人群特征，實(shí)現(xiàn)“水土不服”的國外指南無法達(dá)到的精準(zhǔn)療效；
相信醫(yī)生：構(gòu)建信任的醫(yī)患共同體
腫瘤治療是漫長的“持久戰(zhàn)”，需要患者與醫(yī)生的高度配合。陶玉玲先生與醫(yī)生之間的信任，正是“全人全程管理”的基礎(chǔ)——醫(yī)生根據(jù)其年齡、身體狀況調(diào)整治療方案，她則完全遵從醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查康復(fù)，這種互信讓整合治療得以順利推進(jìn)；
相信自己：心態(tài)是最好的“抗癌藥”
樊代明院士強(qiáng)調(diào)“健康的一半是心理健康”，陶玉玲先生的樂觀心態(tài)正是最好的印證。她曾說：“得病并不可怕，重要的是你要戰(zhàn)勝它”，這種積極心態(tài)能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，與“扶”的理念相輔相成，成為抗癌路上的重要力量。
三、全民防癌：整合理念下的行動(dòng)指南
陶玉玲先生的生命奇跡，不僅是個(gè)人堅(jiān)韌的成果，更離不開整合醫(yī)學(xué)理念的支撐。對普通大眾而言，踐行樊代明院士“全人全程全生命周期管理”理念，才能真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)防癌：
（一）普通人群：踐行“防篩診治康”全程管理
防：堅(jiān)持“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”，減少致癌因素暴露，這是最經(jīng)濟(jì)有效的防癌手段；
篩：45歲以上每年全面體檢，高危人群提前至40歲，肺癌查低劑量CT、結(jié)直腸癌查胃腸鏡、乳腺癌查彩超，踐行“篩為大計(jì)”；
診：發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過病理活檢明確診斷，避免誤診；
治：相信多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，遵循個(gè)體化整合治療方案，不盲目追求“徹底根治”；
康：治療后重視康復(fù)管理，兼顧營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理，實(shí)現(xiàn)身心全面恢復(fù)。
（二）腫瘤患者：堅(jiān)守“評扶控護(hù)生”全息發(fā)力
評：治療前主動(dòng)配合醫(yī)生完成全面評估，讓方案更精準(zhǔn)；
扶：不忽視營養(yǎng)與心理，通過運(yùn)動(dòng)、興趣愛好激活身體自然力；
控：理性看待腫瘤，中晚期患者可接受“與瘤共存”，追求生活質(zhì)量；
護(hù)：關(guān)注器官功能保護(hù)，避免過度治療，及時(shí)溝通治療副作用；
生：樹立“活得好才是根本”的理念，不被腫瘤定義人生。
四、結(jié)語：以生命之光，照亮整合抗癌之路
陶玉玲先生走了，但她用33年抗癌歷程書寫的生命奇跡，以及她所印證的整合醫(yī)學(xué)理念，將永遠(yuǎn)激勵(lì)著我們。正如樊代明院士所言：“腫瘤防治不是單個(gè)技術(shù)的單打獨(dú)斗，而是整合一切有效資源的系統(tǒng)工程”。陶玉玲先生的故事告訴我們：癌癥不等于死亡，只要踐行“防篩診治康”全程管理與“評扶控護(hù)生”全息發(fā)力，堅(jiān)持相信科學(xué)、相信醫(yī)生、相信自己，即便身患腫瘤，長期生存、活出精彩也并非夢想。
作為中國抗癌協(xié)會(huì)的一員，我將繼續(xù)踐行整合醫(yī)學(xué)理念，推動(dòng)“全人全程”防癌抗癌知識(shí)普及。愿陶玉玲先生的生命之光，照亮每一位腫瘤患者的抗癌之路；愿整合醫(yī)學(xué)理念深入人心，讓“談癌不必色變”成為共識(shí)，讓更多人在科學(xué)守護(hù)下，安享健康人生。
（作者：陳小兵中國抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、科普宣傳部副部長、腫瘤整合康復(fù)委員會(huì)副主任、食管腫瘤整合康復(fù)專委會(huì)主任委員河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科二級教授/主任醫(yī)師）